Товар добавлен в заявку

Вход

Забыли пароль

Подписка

Резюме

Прикрепить файл

Файл слишком большой

Неподходящий тип файла

Регистрация

Ваш заказ принят!

Спасибо, менеджер свяжется с Вами в ближайшее время.

Алматы, Кунаева 21б, офис 73
+7 (727) 244 66 17
+7 (727) 244 67 17

Общая анестезиология

Давление на перстнещитовидный хрящ: обзор проблемы

Введенный в клиническую практику прием давления на перстнещитовидный хрящ до сих пор является предметом дискуссий. Насоколько необходим этот приём для эффективного предотвращения аспирации, как количественно определить силу давления на хрящ, надежность методики в определенных клинических ситуациях и при наличии у больного желудочного зонда. Возможны ли осложнения, связанные с давлением на хрящ, такие, как обструкция дыхательных путей, приводящая к неэффективности ручной вентиляции, визуализации гортани, интубации трахеи, и размещение надгортанных устройств, а также способствующая расслаблению нижнего пищеводного сфинктера. В этом обзоре дана попытка обобщить доступную информацию, связанную с давлением на перстнещитовидный хрящ. Эффективное давление требует достаточную силу для блокирования входа в пищевод, избегая при этом осложнений, связанных с дыхательными путями. Большинство этих осложнений вызваны чрезмерной или неадекватной силой или неправильным применением давления на хрящ. Для профилактики этих осложнений требуется регулярная подготовка персонала с использованием симуляции давления в сочетании с улучшением техники. В статье также обсуждаются возможные направления будущих исследований, связанных с проблемой давления на перстнещитовидный хрящ.

Salem MR, Khorasani A, Zeidan A, Crystal GJ. Cricoid Pressure Controversies: Narrative Review. Anesthesiology. 2017 Apr;126(4):738-752.

29.07.2018

Правило 3-3-2

Корткая обзорная статья, помогающая вспомнить правило "3-3-2", использующееся при оценка пациента с предполагаемыми трудными дыхательными путями. Основные достойнства этого диагностического приема - быстрота, неинвазивность и доступность даже для начинающих специалистов-анестезологов.

Sharma S, Friede R. 3-3-2 Rule. 2018 Feb 25. StatPearls

28.07.2018

Обзор устройств, устанавливаемых выше голосовой щели

Обзорная статья, посвященная устройствам для обеспечения проходимости дыхательных путей, устанавливаемых выше голосовой щели

Ramaiah R, Das D, Bhananker SM, Joffe AM. Extraglottic airway devices: A review. International Journal of Critical Illness and Injury Science. 2014;4(1):77-87.

24.07.2018

Стратегии по предотвращению осложнений при ведении дыхательных путей.

Несмотря на редкость, осложнения при работе с дыхательными путями остаются важным фактором заболеваемости и смертности во время анестезии и ведения критических больных. За последние три десятилетия анестезия стала более безопасной, отчасти это приозошло из-за улучшения оборудования и технологий, доступных для ведения дыхательных путей. Современные технологии, в том числе новые методы оксигенации, широкая доступность капнографии, надглоточные устройства второго поколения и видеоларингоскопия позволяют безопасно работать с дыхательными путями любой сложности. Тем не менее, технология лишь обеспечивает безопасность, тогда как нетехнические аспекты ведения дыхательных путей имеют критически важное значение для работы и принятия решений во время кризисных ситуаций, связанных с дыхательными путями. В частности, ситуация «нельзя интубировать, нельзя вентилировать» требует перехода запасному плану работы с дыхательными путями. Рандомизированные контролируемые испытания предоставляют небольшую ценность в этих ситуациях, тогда как данные из реестров и баз данных, вероятно, будут иметь значительно больший вес. В этом обзоре основное внимание уделяется последним данным в этой области.

Cook TM. Strategies for the prevention of airway complications - a narrative review. Anaesthesia. 2018 Jan;73(1):93-111.

24.07.2018
    Полезная информация